Врач Павел Евдокименко

врач Павел Евдокименко, артроз причины, стресс и суставы, лишний вес и суставы, возраст и суставы, возраст и артроз, артрит

Врач Павел Евдокименко - опытный специалист в области лечения артритов, артрозов, подагры и других заболеваний суставов. Он работал в Московском городском центре артрозов, повышал квалификацию в НИИ ревматологии (ревматологическом центре), работал научным сотрудником кафедры внутренних болезней Российского университета Дружбы народов, совмещая консультационную деятельность с активной лечебной практикой.

За последние годы замечательный врач стал ещё и популярным писателем. На его счету - больше четырех десятков статей по проблемам, связанным с позвоночником и суставами, а также гипертонической болезни. Неоднократно Павел Евдокименко делился своими профессиональными знаниями и по телевидению.

Первая книга доктора Евдокименко П.В., опубликованная в 2001 г. "Остеохондроз - мифы и реальность" сразу стала бестселлером. Настолько интересной и востребованной она оказалась для читателей.

В 2003 году вышел его труд "Боль в спине: Пособие для больных". И снова успех в литературной деятельности. Но не просто как писателя, а ещё и как практикующего врача, который делится опытом на страницах своих произведений. Советует, рекомендует как избежать обострений заболеваний суставов и найти правильное направление лечения.

После этого он написал и опубликовал ещё пять книг, посвященных проблемам опорно - двигательного аппарата.

Накопленный профессиональный опыт и знания позволяют Павлу Евдокименко успешно врачевать заболевания суставов. В этой статье врач - ревматолог отвечает на вопросы, связанные с такими болезнями.

Вопрос: Павел Валерьевич, в обществе много разговоров о болезнях суставов. А что значит с точки зрения врача здоровый сустав?

Павел Евдокименко отвечает, что здесь не может быть однозначного ответа. Главным является то, что в здоровом состоянии сочленение не должно беспокоить человека. Он его просто не должен замечать. Если ничего не болит, сустав здоров. А когда появляются неприятные симптомы, такие как боль, ограничение подвижности, - это уже сигнал о наличии проблемы.

Причины артроза и артрита

На вопрос "Какие существуют причины артроза и влияет ли на состояние суставов, например, вид деятельности человека?" врач - ревматолог отвечает, что причин для возникновения артрозов, к сожалению, много.

Конечно, играет свою роль и вид деятельности. Ко мне, рассказывает Павел Валерьевич, приходят пациенты разных профессий, и в каждом случае причинно - следственная связь появления болезни своя.

Например, появление артроза у спортсменов чаще является следствием травмы. Либо капсулу сустава разбивают, либо случаются вывихи и подвывихи.

Вообще какая - либо недавно полученная травма любым человеком, не только спортсменом, или последствия старой, не долеченной - это фактор, способствующий возникновению артроза. Понятно, что такой сустав более подвержен дальнейшему разрушению.

Еще одной из причин заболевания суставов может быть непривычная для конкретного человека длительная однотипная нагрузка на данное сочленение. Вообще, у людей физического труда артрозы возникают чаще. В основе этого заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей.

Сейчас очень распространена "болезнь компьютерщиков" - синдром запястного (карпального) канала. При этом виде артроза бывают боли в пальцах рук. Человеку кажется, что у него болят суставы пальцев. На самом деле воспалены не они, а сухожилия, и вдобавок воспаляется нерв.

Ещё одна профессиональная болезнь - локтевой бурсит. Это воспаление особой серозной около суставной сумки, которая, собственно, и называется "бурса". Часто бурсит является следствием какого - либо артрита. 

Локтевой бурсит сопутствует, к сожалению, профессии чертежников, граверов и подобных им. У таких людей во время работы происходит трение выпирающих локтевых косточек о поверхность стола или пола.

Иногда бурсит развивается из - за травмы - удара по локтю или падения на локоть. Очень часто боли в области локтя бывают вызваны не поражением самого сустава, а повреждением прикрепляющихся к его косточкам сухожилий.

На вопрос "Сидячий образ жизни как - то влияет на возникновение артроза?" доктор Евдокименко отвечает, что влияет опосредованно. Человек "сидит" всю неделю. Физкультурой не занимается. Суставы и сосуды привыкают к бездействию. Снижается обмен веществ, уменьшается количество вырабатываемой синовиальной жидкости в суставе.

А на выходные человек  едет на дачу и там за один - два дня хочет объять необъятное, выполнить все намеченные планы по хозяйству. По этой причине резко увеличивает свою двигательную активность.

Или просто неделю малоподвижен, а на week - end намечает себе активный отдых, спорт или экстрим.

Сустав, не готовый к резко возросшей за короткий отрезок времени нагрузке, не имеющий в своем составе достаточного объема синовиальной жидкости, в таких случаях начинает разрушаться.

Чтобы этого не происходило, можно рекомендовать два пути. Первый - в течение недели нагружать определенными физическими упражнениями опорно - двигательный аппарат. Делать это можно через день, но регулярно.

Второй - в ходе выполнения хозяйственных работ менять каждые двадцать - тридцать минут вид занятий. Приведу самый простой пример: красите забор у себя на даче правой рукой. Через двадцать минут возьмите кисточку в другую руку. А через час смените вид деятельности.

Ваш забор можно докрасить в другой раз. Но суставы при этом останутся здоровыми. Этот путь - для неподготовленных людей.

Тот, у кого кисти рук задействованы регулярно, могут выкрасить весь забор и за один день. Берегите свои суставы. Заработать артроз просто.

Лечение его может занять очень продолжительное время. Перед тем как их нагрузить, подумайте о величине и длительности нагрузки.

Но причиной большинства артрозов на сегодняшний день является стресс!

Стресс и суставы

Корреспондент: "Вы хотите сказать, что из - за стресса суставы "стареют" быстрее? Надо же, и здесь все болезни от нервов. Каков же механизм влияния стресса на состояние сустава? На этот вопрос врач Павел Евдокименко отвечает, что когда человек нервничает, у него происходит спазм мышц и, естественно, кровеносных сосудов.

Мышцы стягивают сустав, начинают на него давить, и от давления хрящ сустава быстрее разрушается. По пережатым артериям до сустава перестает поступать совсем, или доходит в неполном объеме питание. По венам затрудняется дренаж шлаков и токсинов.

Кроме того, на фоне состояния повышенной нервозности происходит выброс большого количества гормонов стресса. В частности, кортизола. Это, так сказать, "медленный гормон стресса". И именно он, когда вбрасывается в кровь в больших количествах, существенно вредит суставам.

Под действием этого гормона, в частности, и происходит спазм сосудов, окружающих сустав. Естественно, это нарушает кровообращение, питательный и дренажный процессы, что ведет к разрушению хрящевой ткани.

Корреспондент: "Вы хотите сказать, что в этом случае причиной артроза является постоянный раздражитель?"

Павел Евдокименко: "Именно так. Не важно, где человек получает свою "дозу " стресса - суставы все равно отреагируют на него. Это может быть как неприятная ситуация на работе, так и гнетущая обстановка дома. Если есть какой - то хронический отрицательный психологический фактор, то артроз получить легче.

Но понятно, что если лечить только нервную систему, то есть причину, то сустав, являющийся в данном случае объектом воздействия, сам по себе не восстановится.

С другой стороны, бесполезно давать пациенту лекарство для сустава, если человек находится в постоянном нервном напряжении. Он выпьет таблетку. Хрящ, например, подлечится. А у больного опять выделится гормон стресса, который снова будет хрящ разрушать.

Поэтому надо подходить к проблеме комплексно. Нужно воздействовать и на причину, и на результат. В этом Вам поможет квалифицированный врач - ревматолог или артролог.

Лишний вес и суставы

На вопрос корреспондента "Кроме стресса, какие ещё могут быть причины артрозов? Как, например, влияет на суставы лишний вес?"

Павел Евдокименко отвечает, что: да, действительно, зачастую причиной возникновения артроза может быть такой фактор, как лишний вес - суставы ног, да и не только они, у полного человека нагружены больше.

Набору лишнего веса способствует, конечно же, малоподвижный образ жизни и переедание. 

И шансы заполучить артроз у тучного гражданина выше, чем у его худого товарища. Но, по опыту наблюдений, не намного. Чаще бывает так, что суставы заболели независимо от наличия лишнего веса. Однако у полного человека болезнь развивается быстрее.

Возраст и суставы

"Возраст и суставы - существует ли какая - то взаимосвязь между ними? Люди каких возрастных групп артрозом болеют чаще? Наверное, преобладают пациенты пожилые?"

Павел Евдокименко: Термином артроз принято называть, в основном, возрастные изменения сустава. Хотя это и не совсем верно.

Конечно, артрозами чаще страдают люди именно старшего возраста - после сорока. Среди тех, кому за пятьдесят, возрастные заболевания суставов можно обнаружить уже у каждого третьего. А среди 70-летних артрозом в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Но есть еще и артриты. Это воспаление суставов. Основная причина которых - иммунный сбой или нарушение обмена веществ. Они могут начаться и после какой - либо перенесенной инфекции.

И здесь существует взаимосвязь возраста и состояния суставов. Именно артритами болеют люди даже совсем юного возраста. Среди моих пациентов с этим недугом были и десятилетние дети.

Корреспондент: Часто ли ревматизм беспокоит население? И в каком возрасте? На этот вопрос Павел Евдокименко сказал, что с завидной периодичностью, войдя в мой кабинет, мужчина или женщина средних лет с порога заявляет: "Доктор, у меня болят суставы. Наверное, это ревматизм".

Как у специалиста, подобные заявления у меня всегда вызывают улыбку. Поскольку на самом деле этот недуг встречается гораздо реже, чем люди себе представляют. Кроме того, ревматизм - это болезнь детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет.

Шанс заполучить эту болезнь тем, у кого возраст перевалил за 30, практически равна нулю. И даже в классической для ревматизма возрастной группе детей им страдает лишь один ребенок их тысячи. Вы можете спросить: если все обстоит именно так, то почему мы так часто слышим о ревматизме?

Дело в том, что раньше этим термином обозначали любые суставные заболевания. У врачей просто не было необходимости их дифференцировать. Ведь в большинстве случаев все они лечились одними и теми же методами, поскольку выбор целительных процедур был невелик.

Сегодня же ни один врач не спутает проявления истинного ревматизма с симптомами какого - либо другого заболевания. Сейчас суставной ревматизм причисляют к артритам.

25 - 30% пациентов испытывают боли в коленях из - за блокады сустава. Такая неприятность случается у людей любого возраста, но особенно часто страдают профессиональные спортсмены.

На вопрос "К Вам с подагрой приходят, в основном, люди в возрасте?", врач - ревматолог отвечает, что все слышали о термине "подагра", но многие не знают толком, что это такое. В действительности, эта болезнь встречается намного реже, чем принято считать. Хотя само слово "подагра" мне приходится слышать чуть ли не каждый день.

Например, большинство людей пожилого возраста это заболевание суставов путают с артрозом большого пальца стопы.

Но на самом деле подагра, а точнее, подагрический артрит, - это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и накоплением в организме мочевой кислоты.

По характеру протекания она серьезно отличается от артроза: среди полного благополучия суставы вдруг резко вспыхивают. При этом человек чувствует в суставе резкую боль. Даже ночами не спит. А потом, через три - четыре дня, все боли вдруг исчезают, будто ничего и не было.

И такие приступы повторяются с определенной периодичностью. Человек может уже забыть о последнем приступе. Целый год у него может пройти благополучно, а потом - снова! Если заболевание не лечить, с возрастом суставы подвергаются атакам подагры все чаще.

Раньше случаев этого заболевания было мало. Но в последнее время этот показатель вырос. Исследователи связывают это, как ни странно, с улучшением уровня жизни, разнообразием продуктов питания, доступных населению.

Люди стали есть больше мяса, копченостей, больше пьют пива. При чем, теперь подагра обрела и женское лицо. Раньше, в основном, ею страдали мужчины. Потому как всегда любили пиво, шашлыки и острую пищу - то, что провоцирует приступ.

Недавно лично я обнаружил еще один очень интересный факт. Женщины в возрасте сейчас поголовно принимают лекарства от давления. Это не проходит бесследно для их суставов. Ведь при снижении объема кровотока, в том числе, и через периферические сосуды, повышается уровень зашлакованности организма.

Врач Павел Евдокименко говорит, что выявил эту закономерность совершенно случайно: стал смотреть аннотацию лекарств от давления, которые годами принимают женщины с подагрой. А там везде указано на повышенное содержания в крови мочевой кислоты.

Ред. Но случайности бывают редко. А везет тем, кто много сил и времени отдает любимому делу - оказанию помощи страждующим, молодым и людям в возрасте - с заболеваниями суставов.

 

Комментарии   

0 # Игорь vfktymrbq 09.06.2014 08:35
Пора позаботиться о суставах -лишний вес оставить в спортзале.
Ответить
0 # Аля 30.12.2015 14:04
Статьи очень интересные, читаю периодически, т.к. сама страдаю РА коленного сустава и без мед. препаратов не обхожусь естественно. При этом, следую четким назначениям врача, самолечением не занимаюсь. Хочу только сказать, что если брать именно НПВС препараты, то мне больше всего Амелотекс подошел, принимаю по таблетке в день и колено мое меня не беспокоит. На ЖКТ препарат негативного влияния тоже не нанес, запиваю большим количеством воды и все. Плюс диета, физ. нагрузки и жизнь налаживается.
Ответить
+3 # Наталья 06.10.2017 03:54
Павел Валерьевич! Болят руки-кисти.Один палец на левой руке уже не сгибается, теперь симметрично на правой-очень утолщён сустав, болит. Что делать?
Хабаровск.
Ответить
Как измерить
длину шага?
Последствия
малоподвижного
образа жизни
Что нужно
для исцеления
с помощью
молитвы?
Как правильно
плавать при
остеохондрозе?
Как кататься
на коньках?
6 отзывов
о скандинавской
ходьбе
previous arrow
previous arrow
next arrow
next arrow
Slider

Для хорошего настроения уделите несколько мгновений релаксу -

послушайте звуки природы